На нашем сайте можно найти статьи: Кому и при каких заболеваниях положены бесплатные лекарства, а также как вернуть часть денежных средств, потраченных на приобретение лекарственных препаратов (налоговый вычет).
В настоящей статье будет проведен разбор ситуации, когда лекарственное средство положено, но ввиду его отсутствия гражданин, имеющий определенный статус или заболевание, вынужден приобрести его за свой счет и как в этом случае можно вернуть полностью денежные средства за самостоятельно приобретенные лекарственные препараты.
В статье приведены основные законодательные нормы и правила и алгоритм получения полной компенсации за самостоятельное приобретенное лекарственное средство – Порядок действий, также образцы заявление о выдаче рецептурного бланка, заявление на отсроченное обслуживание лекарственного препарата, заявление о проведение комиссии о назначении лекарственного препарата, заявление об обеспечении лекарственным препаратом в региональный Минздрав, образец искового заявления о возмещении средств за приобретение лекарственного препарата за свой счет.
ПОРЯДОК ПОЛУЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ
В постановлении Правительства № 890 от 30 июля 1994 г. содержится полный список лиц, а также заболеваний, при которых выдаются бесплатные лекарственные препараты.
При выдаче бесплатных лекарств, медицинские учреждения руководствуются распоряжением Правительства Российской Федерации от 12 октября 2019г. № 2406-р, в редакции от 30.03.2022г.
Данным распоряжением утвержден перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, а также перечень лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи.
Бесплатная выдача лекарств также регламентирована:
– статьей 41 Конституции Российской Федерации, в соответствии с которой каждый имеет право на охрану здоровья и помощь.
– статьей 18 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» – право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.
– статьей 37 Закона «Об охране здоровья граждан в Российской Федерации» – медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации.
– постановлением Правительства Российской Федерации от 26 ноября 2018 года № 1416 «О порядке организации обеспечения лекарственными препаратами лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, гемолитико-уремическим синдромом, юношеским артритом с системным началом, мукополисахаридозом I, II и VI типов, апластической анемией неуточненной, наследственным дефицитом факторов II (фибриногена), VII (лабильного), X (Стюарта – Прауэра), лиц после трансплантации органов и (или) тканей, а также о признании утратившими силу некоторых актов Правительства Российской Федерации» (с изменениями на 26 июня 2021 года).
– Федерального закона от 24.11.1995 года N 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» – инвалиды относятся к федеральным льготникам и обеспечиваются лекарственными препаратами на всей территории Российской Федерации.
– статьей 6.1 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» – список лиц, получающих набор социальных услуг, в т.ч. лекарственное обеспечение, к ним относятся:
– инвалиды войны, инвалиды и ветераны боевых действий, в т.ч. участники Великой Отечественной войны; лица, награжденные знаком “Жителю блокадного Ленинграда”, “Житель осажденного Севастополя”, награжденные орденами или медалями СССР за службу в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года; лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств; члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
– инвалиды;
– дети-инвалиды.
На основании данных норм и правил, в соответствии с медицинскими показаниями (выписки, протоколы медицинских комиссий, справки, др.), специализирующий врач или терапевт обязан по Вашему требованию выписать рецептурный бланк на необходимое лекарственное средство.
Порядок оформления рецептурных бланков установлен Приложением № 3 к Приказу Минздрава России от 14.01.2019 N4н «Об утверждении порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения».
ВРАЧ ОТКАЗЫВАЕТСЯ ВЫПИСАТЬ РЕЦЕПТ НА ЛЕКАРСТВО.
Если врач отказывается выписывать рецептурный бланк, например, в случае отсутствия лекарственного препарата в аптеке, необходимо в данном случае написать письменное обращение на имя главного врача медицинского учреждения, данное будет являться доказательством в дальнейшем при компенсации денежных средств за самостоятельное приобретенное лекарственное средство.
Данное заявление рекомендуем составить в двух экземплярах и подать его через регистратуру медицинского учреждения, на втором (Вашем) экземпляре должна стоять отметка о приеме заявления с штампом медицинского учреждения. Если медицинское учреждение отказывается принимать данное заявление, необходимо направить его Почтой России заказным письмом с описью вложения.
СРОК НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
С 01 марта 2022г., в силу вступил в силу Приказ Минздрава России от 24.11.2021 N 1094н “Об утверждении Порядка назначения лекарственных препаратов, форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, Порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения, форм бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, Порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также Правил оформления бланков рецептов, в том числе в форме электронных документов” (Зарегистрировано в Минюсте России 30.11.2021 N 66124).
Согласно п. 22 указанного Приказа, гражданам, достигшим:
– пенсионного возраста,
– инвалидам первой группы,
– детям-инвалидам,
– гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения,
может назначаться лекарственные препараты на курс лечения до 180 дней. Исключения составляют лекарственные препараты качественного учета (наркотические, психотропные).
РЕЦЕПТ НА РУКАХ, НО ЛЕКАРСТВА В АПТЕКЕ НЕТ.
Согласно п. 6 Приказа Минздрава России от 11.07.2017 N 403н (ред. от 07.07.2020) “Об утверждении правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность” (Зарегистрировано в Минюсте России 08.09.2017 N 48125)в случае временного отсутствия лекарственных средств, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует в течение 10 рабочих дней с даты обращения его отсроченное обслуживание.
В случае отсутствия в аптеке (пункте отпуска) на момент обращения пациента требуемого лекарственного средства, рецепт принимается на обеспечение, регистрируется в специальном журнале, т.н. «Неудовлетворенного спроса», после чего аптека (пункт отпуска) формирует заявку и представляет ее в письменном виде в уполномоченную фармацевтическую организацию, осуществляющую свою деятельность в регионе.
В фармацевтической организации заявка должна быть принята, зарегистрирована. По результатам ее обработки в аптеку должна быть направлена соответствующая письменная информация о перспективах ее удовлетворения.
В соответствии с п. 6 Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе иммунобиологических лекарственных препаратов, аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, утвержденного Приказом Минздрава России от 11.07.2017 N 403н в случае отсутствия у субъекта розничной торговли лекарственного препарата, указанного в рецепте, при обращении лица к субъекту розничной торговли рецепт принимается на обслуживание в следующие сроки. Врач должен выписать рецепт тогда, когда препарат назначен, а в аптеке обязаны принять этот рецепт на отсроченное обслуживание и занести рецепт в «Журнал отложенного спроса», согласно письму Министерства здравоохранения РФ от17.12.2015г №17-9/10/2-7699.
Если аптечный киоск в медицинском учреждении отказывается ставить рецепт на отсроченное обслуживание, также необходимо написать соответствующее заявление:
ПРОВЕДЕНИЕ КОМИССИИ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ЛЕКАРСТВЕННОГО ПРЕПАРАТА
В исключительных случаях, при назначении наркотических или психотропных лекарственных препаратов, а также при редких заболеваниях или получения незарегистрированного лекарственного препарата или лекарственного препарата невходящего в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, необходимо провести врачебную комиссию.
По жизненным показаниям, комиссия направляет документы в Минторг и Минздрав для обеспечения пациента необходимым лекарственным препаратом.
Порядок создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 502н, пунктом 4.7 которого к функциям врачебных комиссий отнесено, в том числе, принятие решения о назначении лекарственных препаратов при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи, по торговым наименованиям.
Вопрос назначения и выписывания лекарственных препаратов и специального питания по торговым наименованиям в рассматриваемом случае находится в исключительной компетенции врачебной комиссии медицинской организации. После проведения Консилиума врачей федерального медицинского учреждения необходимо проведение консилиума врачей медицинского учреждения в регионе, в котором пациент получает медицинскую помощь, о назначении незарегистрированного лекарственного препарата для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям и необходимости его ввоза, подписанного главным врачом (директором) или лицом, исполняющим его обязанности.
Начиная с 01 сентября правила ввоза данных препаратов регулирует Постановление Правительства РФ от 1 июня 2021 г. № 853. Это постановление существенно изменило состав документов, требуемых для получения разрешений Минздрава.
Для получения разрешения Минздрава РФ на ввоз незарегистрированного лекарственного средства:
Приказом Минздрава России от 02.08.2012 N 58н “Об утверждении Административного регламента Министерства здравоохранения Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по выдаче разрешений на ввоз на территорию Российской Федерации конкретной партии зарегистрированных и (или) незарегистрированных лекарственных средств, для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента”. (Зарегистрировано в Минюсте России 04.03.2013 N 27438) определен Круг заявителей.
Заявителями на предоставление государственной услуги (далее – заявители) являются:
П. 5) медицинские организации, а также организации, указанные в подпунктах 1-4 настоящего пункта, – для оказания медицинской помощи по жизненным показаниям конкретного пациента
Соответственно для проведения данной комиссии, на имя главного врача необходимо написать соответствующее заявление:
ОБРАЩЕНИЕ В МИНЗДРАВ
Если после получения рецептурного бланка на лекарственное средство, обращение в аптечный пункт с заявлением «Об отсроченном обслуживании», лекарство не выдают, то в данном случае на основании вышеприведенных нормативных норм и правил, следует обращаться в региональный Минздрав с заявлением об обеспечении лекарственными препаратами по жизненным показаниям:
ОБРАЩЕНИЯ НАПИСАНЫ, ЛЕКАРСТВО ВСЕ РАВНО НЕ ВЫДАЮТ
Если же и после обращения в региональный Минздрав, а также с жалобами в региональный Росздравнадзор, который является контрольным и надзорным органом над всеми медицинскими организациями, Прокуратуру, лекарственным препаратом не обеспечили, и Вы вынуждены приобрести данное лекарственное средство за свой счет, то необходимо обращаться в судебные органы о возмещении понесенных расходов, вследствие неоказания медицинской помощи, связанных с непредставлением лекарственных препаратов.
Исковое заявление подается в суд по месту нахождения органа, который должен был обеспечить лекарственными препаратами – региональный Минздрав.
Если стоимость лекарства составляет менее 50 000 рублей, то такое заявление подается мировому судье, исковые заявления на большую сумму подаются в районный суд.