В настоящей статье подробнее расскажем о том, как получить назначения при нарушениях функций выделения, в каком количестве должно назначаться средство реабилитации, как его приобрести, а также какие сложности могут возникнуть на каждом из этапов.

Назначение ТСР

Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 10.12.2024 года № 687н «Об утверждении перечня медицинских и социальных показаний, медицинских противопоказаний для обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации…» установлено:

• для инвалидов и детей–инвалидов с нарушением мочевыделительной функции (задержка мочи) возможно сочетание катетеров для самокатетеризации лубрицированных (номер 21-01-20) и наборов – мочеприемников для самокатетеризации (номер 21-01-21) (при необходимости катетеризации 6 раз в сутки);

• для детей-инвалидов в возрасте от 0 до 1 года назначаются специальные средства под номерами с 21-01-43 по 21-01-45:
  – однокомпонентный дренируемый калоприемник для детей (педиатрический) со встроенной плоской пластиной,
  – однокомпонентный дренируемый уроприемник для детей (педиатрический) со встроенной плоской пластиной,
  – двухкомпонентный дренируемый калоприемник для детей (педиатрический) в комплекте: адгезивная пластина, плоская, мешок дренируемый;

• детям-инвалидам старше 1 года назначение определяется по заключению врача-специалиста медицинской организации (в зависимости от вида изделия и с учетом индивидуального подбора);

• специальные средства при нарушениях функций выделения инвалидам и детям-инвалидам могут назначаться инвалидам бессрочно (для детей-инвалидов до достижения возраста 18 лет) через 2 года наблюдения при невозможности устранения патологического состояния;

• инвалидам и детям-инвалидам по заключению врача-специалиста медицинской организации назначаются катетеры под номерами 21-01-20 и 21-01-20.1 (катетер для самокатетеризации лубрицированный (с зафиксированным гидрофильным покрытием) и катетер для самокатетеризации лубрицированный (с незафиксированным гидрофильным покрытием)).

Для включения в индивидуальную программу реабилитации и абилитации (ИПРА) катетеров необходимо обратиться к профильному специалисту (урологу, гастроэнтерологу), который определит наличие медицинских показаний для использования данных средств реабилитации, и выдаст заключение.

В заключении обязательно должен быть указан вид средства реабилитации, размер (который подбирает врач), рекомендованное количество штук в день.

После необходимо обратиться к терапевту или педиатру в поликлинику по месту жительства. Врач терапевт/педиатр должен сформировать направление на медико-социальную экспертизу по форме 088-У и направить на врачебную комиссию внутри медицинской организации. Совместно с заключением о нуждаемости в средствах реабилитации при нарушении функций выделения вы имеете право получить рекомендации и на иные средства реабилитации (например, кресло-коляски, туторы, обувь и т.д.), если они вам необходимы.

После сформированного направления на МСЭ по форме 088-У гражданин направляется на медико-социальную экспертизу (сам гражданин не подает документы, они направляются медицинской организацией самостоятельно), по результату которой необходимые средства реабилитации вносятся в ИПРА инвалида.

В случае, если рекомендации врача о необходимом количестве средств реабилитации были проигнорированы на комиссии МСЭ, необходимо обжаловать данное заключение в течение 30 дней с момента проведения МСЭ и получения документов.

Расчет количества положенных средств реабилитации

Сроки пользования всеми средствами реабилитации регламентирован и утвержден Приказом Министерства труда и социальной защиты РФ от 5 марта 2021 года N 107н

Сроки фактически означают какое количество средств реабилитации и как часто имеет право получать инвалид средства реабилитации, указанные в его ИПРА.

Следует понимать, что учитывать сроки пользования, указанные в приказе, должен первоначально врач, который делает назначение, а затем ориентироваться на назначения врача и сроки пользования должны в комиссии МСЭ.

Например:

21-01-20

Катетер для самокатетеризации лубрицированный (с зафиксированным гидрофильным покрытием)

Не менее 4 часов

То есть, максимальное количество катетеров, которое может быть рекомендовано врачом-урологом – 6 штук в сутки. Если врач в рекомендациях укажет большее количество, на комиссии МСЭ назначат только 6.

С абсорбирующем бельем многое зависит от выраженности нарушений функций выделения, которые указываются в заключении профильного врача-специалиста.

22-01 (22-01-01 – 22-01-18)

Абсорбирующее белье, подгузники

Не более 8 часов при выраженных нарушениях пищеварительной системы и/или мочевыделительной функции, не более 6 часов при значительно выраженных нарушениях мочевыделительной функции, в том числе при синдроме полиурии – не более 5 часов. Для детей в  возрасте от 0 до 3 лет – не более 8 часов, от 4 до 7 лет – не более 6 часов, от 8 до 18 лет – не более 5 часов

При определении количества ТСР в соответствующем разделе ИПРА, срок пользования которыми определен в часах (абсорбирующее белье и подгузники, средства при нарушении мочевыделительной функции и пищеварительной системы), их количество указывается в перерасчете на сутки.

Электронный сертификат на средство реабилитации

После внесения средства реабилитации в ИПРА инвалида, эта информация фиксируется специалистами МСЭ в электронном виде и попадает в единый реестр (федеральный реестр инвалидов), который отображается в личном кабинете ФРИ, а также в личном кабинете гос.услуг при заполнении полной информации о гражданине.

После этого гражданин с инвалидностью имеет право оформить электронный сертификат на сайте гос.услуг либо в МФЦ и, воспользовавшись им, приобрести средство реабилитации.

Подробно о том, что такое электронный сертификат, как его оформить, сроки действия электронного сертификата и можно ли отказаться от электронного сертификата мы рассказывали в статье “Особенности использования сертификата на ТСР“.

Электронный сертификат на средства реабилитации при нарушениях функций выделения и абсорбирующее белье выдается на квартал (на 3 месяца)

При использовании электронного сертификата, стоимость приобретаемых средств автоматически списывается с него в момент покупки. Если стоимость выбранного изделия превышает номинал сертификата, гражданин может доплатить разницу из собственных средств. Важно отметить, что срок действия электронного сертификата ограничен, поэтому необходимо использовать его в течение установленного периода.

Узнать примерную стоимость технических средств реабилитации (ТСР) можно в электронном каталоге ТСР, который представлен на сайте Социального фонда России ktsr.sfr.gov.ru

В каталоге представлены ТСР с фотографиями, описанием и перечнем точек продаж. Номинал электронного сертификата, который позволяет приобрести ТСР, определяется по цене последнего исполненного государственного контракта на аналогичные товары в конкретном регионе.

Покупка в магазине/через маркетплейс

После поступления денежных средств на электронный сертификат его можно реализовать посредством покупки в магазине/онлайн-магазине или через маркетплейс. Для уточнения возможности приобретения необходимого средства реабилитации с использованием электронного сертификата обязательно предварительно обращайтесь в магазин.

Например, многие средства реабилитации можно приобрести через Ozon¹.

Для того, чтобы приобрести необходимое средство реабилитации, необходимо:

1. Авторизоваться на маркетплейсе
2. Найти и выбрать необходимые ТСР, соответствующие требованиям сертификата (в сертификате указывается наименование ТСР, а также код, который ему соответствует). Важно! Нередко возникают ситуации, когда продавцы путают коды или намеренно указывают другой код для больших продаж. Если код не соответствует, приобрести товар посредством электронного сертификата не получится. Кроме того, не у всех продавцов есть возможность приобретения через электронный сертификат (ЭС). Поэтому важно смотреть, что указано в карточке товара.
3. Перейти в Корзину и выбрать счет списания – карта МИР – и электронный сертификат. Порой возникают ситуации, когда товар увеличивается в цене, поскольку цена указана при оплате через карту Оzona. Здесь также важно внимательно смотреть цены и как они меняются при выборе необходимого способа оплаты. Оплатить через карту сервиса, к которому не привязан ЭС, получится только полностью за свои деньги! Перевести ЭС с одной карты на другую карту после его оформления также не получится.
4. При оплате можно также списать баллы продавца и баллы сервиса (если таковые имеются). Если ЭС не полностью покрывает товар, остаток денежных средств спишется с карты, к которой привязан ЭС.

Материал подготовлен юристами с инвалидностью «Центра защиты прав инвалидов»

Чтобы максимально отстоять свои права и получить разъяснения вашего индивидуального случая, обращайтесь к профессиональными юристам.

Проект реализуется при поддержке Фонда Президентских грантов

1. Информация о возможности приобретения средств реабилитации через Ozon не является рекламой, а является рассказом об опыте сотрудников и подопечных фонда, имеющих инвалидность и пользовавшихся такой возможностью ↩︎