С 1 сентября 2025 года в России действует новый порядок организации санаторно-курортного лечения, утверждённый Приказом Минздрава от 07.04.2025 №169н. Этот нормативный акт вносит существенные изменения в существовавшую ранее систему, затрагивая как процесс получения путевок, так и стандарты оказания медицинской помощи в санаториях.

Министерство разъясняет, что целью нововведений является повышение эффективности использования бюджетных средств, выделяемых на санаторно-курортное лечение, оптимизация процесса направления граждан на лечение и обеспечение соответствия оказываемой помощи современным медицинским стандартам.

Одним из ключевых изменений является внедрение единой электронной базы данных, в которой будет содержаться информация о всех нуждающихся в санаторно-курортном лечении гражданах.

О единой базе данных

Подразумевается, что единая база данных сделает процесс распределения путевок более прозрачным.

В соответствии с обновленными нормами, оформление санаторно-курортных карт теперь осуществляется в цифровом формате через Единую государственную информационную систему в сфере здравоохранения (ЕГИСЗ). Все санаторные учреждения интегрированы в данную единую систему. Период действия санаторно-курортной карты составляет 1 год.

В новой редакции приказа акцентируется внимание на стандартах, регулирующих порядок отчетности в детских санаторно-курортных и профилактических учреждениях. Наряду с действующими законодательными актами и приказами, необходимо учитывать требования, предъявляемые к использованию медицинской документации, связанной с оказанием психиатрической помощи в принудительном порядке. Кроме того, в обязанности здравниц включен сбор первичных медицинских сведений для информационных баз, включая государственный реестр курортного фонда.

Кроме того, предусмотрено ужесточение требований к медицинским организациям, направляющим пациентов на санаторно-курортное лечение. Врачи обязаны будут предоставлять более полную и обоснованную информацию о необходимости такого лечения, а также о состоянии здоровья пациента, чтобы обеспечить наиболее подходящее назначение процедур и условий пребывания в санатории.

По новым правилам, приоритетное право на получение путевок в санатории будут иметь граждане, относящиеся к льготным категориям, установленным федеральным законодательством, такие как

• инвалиды,
• ветераны боевых действий,
• другие лица, нуждающиеся в особой социальной защите.

Однако при этом будет учитываться не только принадлежность к льготной категории, но и медицинские показания, а также наличие свободных мест в санаториях, соответствующих профилю заболевания пациента.

Для подтверждения возможности и отсутствия ограничений по здоровью для прохождения санаторно-курортного лечения требуется специальный документ – справка для получения путевки. Форма справки 070-У утверждена Приказом Минздрава от 13 мая 2025 г. № 274н

Выдает ее медицинское учреждение, оказывающее амбулаторную медицинскую помощь.

При поступлении в санаторий или на курорт для лечения необходимо предоставить следующие документы:

• саму путевку;
• санаторно-курортную карту;
• удостоверение личности;
• полис обязательного медицинского страхования (если имеется);
• свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);
• полис добровольного медицинского страхования (если он есть);
• а также справку от педиатра или эпидемиолога об отсутствии контакта с инфекционными больными (для детей).

Изменения стандартов оказания помощи

Существенные изменения коснулись и стандартов оказания медицинской помощи в санаториях. В соответствии с новым приказом, все санаторно-курортные учреждения обязаны привести свою деятельность в соответствие с современными клиническими рекомендациями и протоколами лечения. Это предполагает не только обновление медицинского оборудования и повышение квалификации персонала, но и внедрение новых методов лечения и реабилитации.

В действующих штатных расписаниях обязательные должности остались прежними. Тем не менее, приказ №169н исключил положения, касающиеся узкопрофильных специалистов, привлечение которых ранее оставалось на усмотрение администрации. Данное изменение затронуло детские санаторно-курортные учреждения, поликлиники при санаториях, грязелечебницы и бальнеологические заведения, а также оздоровительные лагеря. Например, в новом документе, в отличие от предыдущей редакции, отсутствуют упоминания о стоматологах и психотерапевтах, несмотря на то, что работа с психотерапевтом по-прежнему заложена в индивидуальных программах.

Вместе с тем, уточнены требования к профессиональной подготовке глав медицинских организаций и их структурных подразделений. Теперь их квалификация должна соответствовать профстандарту «Специалист в сфере организации здравоохранения и общественного здоровья», утвержденному приказом Минтруда № 768н от 07.11.2017. Ранее руководствовались приказом Минздрава № 707н от 08.10.2015.

В приказе № 169н снизили стандарты оснащения для всех санаторно-курортных организаций. Из нормативов исключили оборудование, которое в прошлом документе рекомендовали устанавливать по требованию.

Это вызвало неоднозначную реакцию в профессиональном сообществе, вызвав опасения относительно возможного снижения качества предоставляемых услуг и доступности современного медицинского оборудования для восстановления здоровья граждан.

За и Против

С одной стороны, сторонники принятого решения указывают на необходимость оптимизации затрат на поддержание и развитие санаторно-курортной базы. Они утверждают, что устаревшие или редко используемые приборы создают ненужную финансовую нагрузку на учреждения, мешая им эффективно распределять ресурсы на действительно востребованные направления лечения и реабилитации. Кроме того, упрощение требований к оснащению, по их мнению, позволит привлечь большее количество инвесторов в сферу санаторно-курортного бизнеса, особенно в регионах с ограниченными финансовыми возможностями.

С другой стороны, противники изменений подчеркивают важность сохранения высокого уровня медицинского оснащения для обеспечения эффективного лечения и реабилитации пациентов. Они опасаются, что исключение оборудования, ранее рекомендованного к установке, может привести к снижению спектра предоставляемых услуг и уменьшению возможностей для применения современных методов лечения. Особую обеспокоенность вызывает возможное ухудшение качества помощи для пациентов с хроническими заболеваниями и нуждающихся в специализированном лечении, которые традиционно рассчитывали на санаторно-курортное лечение как на важный этап восстановления здоровья.

В частности, специалисты указывают на то, что исключение из нормативов определенного оборудования может негативно сказаться на возможностях проведения комплексной диагностики и мониторинга состояния пациентов, а также на проведении современных методов физиотерапии и реабилитации. Это, в свою очередь, может привести к снижению эффективности лечения и увеличению сроков восстановления пациентов.

Тем не менее…

Тем не менее, представители Министерства здравоохранения утверждают, что пересмотр стандартов оснащения проводился на основе анализа реальной потребности санаторно-курортных организаций в оборудовании, а также с учетом современных тенденций развития медицинской техники. Они подчеркивают, что новые нормативы соответствуют принципу разумной достаточности и позволяют обеспечить необходимый уровень медицинской помощи при оптимальном использовании ресурсов. Кроме того, министерство обещает проводить мониторинг влияния изменений на качество предоставляемых услуг и вносить коррективы при необходимости.

Важный аспект

Важным аспектом нового порядка является усиление контроля за качеством оказываемой медицинской помощи в санаториях. Минздрав намерен регулярно проводить проверки санаторно-курортных учреждений на предмет соответствия установленным стандартам и требованиям. В случае выявления нарушений к санаториям будут применяться санкции, вплоть до лишения лицензии на осуществление медицинской деятельности.

Материал подготовлен юристами с инвалидностью «Центра защиты прав инвалидов»

Чтобы максимально отстоять свои права и получить разъяснения вашего индивидуального случая, обращайтесь к нам. профессиональными юристам.

Проект реализуется при поддержке Фонда Президентских грантов