С января 2025 года вступают в силу новые клинические рекомендации по лечению расстройств аутистического спектра (РАС), которые утвердило Министерство здравоохранения РФ.

Напомним, что клинические рекомендации – это документ, содержащий основанную на доказанном клиническом опыте информацию по вопросам профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, включая описание моделей пациентов, последовательности действий медицинского работника, схем диагностики и лечения в зависимости от течения заболевания, наличия осложнений и сопутствующих заболеваний, иных факторов, влияющих на результаты лечения.

Клинические рекомендации –  это тот документ, который, в соответствии с Федеральным законом от 25.12.2018 №489-ФЗ, является основой для принятия врачами и организациями медицинских решений.

Клинические рекомендации включают в себя: определение заболевания, его диагностику, а также рекомендации и методики лечения, реабилитации, абилитации, профилактики заболевания и организации оказания медицинской помощи.

В новых клинических рекомендациях обновлен подход в понимании расстройств аутистического спектра (РАС) в соответствии с текущими мировыми представлениями и мировыми исследованиями по этой теме. В связи с появлением новых исследований пересмотрены уровни доказательств. Кроме того, пересмотрен раздел по лечению сопутствующих расстройств. Добавились изменения в раздел 4, в частности методики абилитации, а также еще раз уточнено, что диагнозы, включенные в группу РАС, не являются противопоказанием для получения санаторно-курортного лечения.

Напомним, что в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 28 сентября 2020 года №1029  в числе противопоказаний к санаторно-курортному лечению у детей являются «психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения или нестойкой ремиссии, в том числе представляющие опасность для пациента и окружающих».

В МКБ-10 они объединяют разные группы расстройств и состояний, в том числе подрубрику «Расстройства психологического развития», и диагнозы, соответствующие РАС.

В этой связи у детей с РАС на регулярной основе возникают сложности с получением направления на санаторно-курортное лечение на местах.  Поэтому внесенные изменения в клинические рекомендации могут и должны привести к тому, чтобы отказы в предоставлении сан.кура были минимизированы, а также появилось больше организаций, осуществляющих санаторно-курортное лечение.

Утверждение новых клинических рекомендаций на практике означает что:

– врачи при диагностике расстройств аутистического спектра, а также дальнейшем лечении (применению медикаментозной терапии) и выдаче рекомендаций, должны будут опираться на положения КР, а родители будут уверены, что их дети получают качественную помощь, соответствующую современным стандартам.

– наличие педагогических, психологических и поведенческих методик абилитации детей с РАС подкрепляет запрос родителей таких детей на расширение услуг по реабилитации и абилитации детей с РАС, которые бы финансировались за счет бюджета государства и предоставлялись бы бесплатно.  Следовательно, это потенциально ведет к принятию соответствующих нормативно-правовых актов.

Ознакомиться с новыми клиническими рекомендациями можно в рубрикаторе клинических рекомендаций на официальном сайте cr.minzdrav.gov.ru

Отметим, что наличие подозрения на диагноз «расстройство аутистического спектра», равно как и установление такого диагноза, не приводит автоматически к получению статуса «инвалид».

Для того, чтобы оформить инвалидность, получать социальную пенсию по инвалидности и иные льготы необходимо сначала установить диагноз у профильного врача–психиатра. Затем обратиться к педиатру и получить направление на врачебную комиссию по форму 088-У. Пройти врачей. После чего получить направление на комиссию МСЭ.

Более подробно о получении инвалидности мы рассказывали в этой статье

Ещё статьи по теме, которые могут быть вам полезны:

Лишение дееспособности несовершеннолетнего с ограниченными возможностями здоровья и инвалидностью при достижении 18 лет

Материал подготовлен юристами с инвалидностью «Центра защиты прав инвалидов»

Чтобы максимально отстоять свои права и получить разъяснения вашего индивидуального случая, обращайтесь к профессиональными юристам.

Проект реализуется при поддержке Фонда Президентских грантов