Направление на ВМП

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП)  – это особо сложные, нередко уникальные виды медицинских вмешательств с научно доказанной эффективностью, перечень которых определяется в приложении 1 к Постановлению Правительства РФ от 28.12.2020 N 2299 (ред. от 11.03.2021) “О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов”. В этом перечне содержатся 2 типа ВМП:

  • Виды ВМП, включённые в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС) – оказываются в медицинских организациях, включённых в реестр таких организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС;
  • Не включённые в базовую программу ОМС – осуществляются в федеральных государственных учреждениях, медицинских организациях, и частных медицинских организациях, перечни которых устанавливают Министерством здравоохранения РФ и исполнительным органом субъекта РФ.

Этим же постановлением установлено, что граждане имеют право на получение высокотехнологичной и других видов медицинской помощи бесплатно при следующих заболеваниях и состояниях:

  • инфекционные и паразитарные болезни;
  • новообразования;
  • болезни эндокринной системы;
  • расстройства питания и нарушения обмена веществ;
  • болезни нервной системы;
  • болезни крови, кроветворных органов;
  • отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм;
  • болезни глаза и его придаточного аппарата;
  • болезни уха и сосцевидного отростка;
  • болезни системы кровообращения;
  • болезни органов дыхания;
  • болезни органов пищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубного протезирования);
  • болезни мочеполовой системы;
  • болезни кожи и подкожной клетчатки;
  • болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин;
  • врожденные аномалии (пороки развития);
  • деформации и хромосомные нарушения;
  • беременность, роды, послеродовой период и аборты;
  • отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальный период;
  • психические расстройства и расстройства поведения;
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

Общий порядок получения направления на оказание высокотехнологичной медицинской помощи установлен Приказом Минздрава России от 02.10.2019 N 824н “Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения”. Исходя из данного нормативно-правового акта, порядок направления на ВМП таков:

Лечащий врач больницы устанавливает наличие у пациента медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Далее наличие таких показаний должна подтвердить комиссия врачей того же медицинского учреждения, о чём выносится протокол и делаются записи в мед. карте больного.  Далее лечащий врач оформляет направление на госпитализацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Направление должно быть составлено на бланке направляющей организации (больницы, которая его выдаёт), удостоверено личными подписями лечащего врача и руководителя медицинской организации, а также печатью направляющей организации. К направлению прилагается ыписка из медицинской документации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза, сведения о состоянии здоровья пациента, результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Также прилагается согласие пациента на обработку его персональных данных и копии следующих документов пациента:

  • Документ, удостоверяющий личность;
  • свидетельство о рождении (для детей в возрасте до 14 лет);
  • полис обязательного медицинского страхования (при наличии);
  • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии).

Далее руководитель

направляющей организации в течение 3 рабочих дней направляет указанный пакет документов в медицинскую организацию, включённую в реестр ОМС, в случае оказания высокотехнологичной помощи, включённой в базовую программу обязательного медицинского страхования, или в орган исполнительной власти субъекта рф в сфере здравоохранения, при оказании ВМП, не включённой в базовый перечень ОМС.

Далее пациент должен быть обеспечен талоном на оказание высокотехнологичной помощи. В случае оказания ВМП, включённой в базовую программу ОМС, это делает принимающая организация (организация, которая будет оказывать ВМП). Если же необходимое ВМП не включено в базовую программу ОМС, талоном пациента обеспечивает орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения, но только после создания комиссии и подготовки её заключения о подтверждении наличия у пациента показаний для направления на оказание ВМП. Такое решение должно быть подготовлено не позднее чем через 10 рабочих дней со дня поступления документов. Комиссия вправе также принять решение об отсутствии таких показаний или о необходимости дополнительных обследований.

Пациент, направляемый на оказание высокотехнологичной помощи, не включённой в базовую программу ОМС, должен пройти врачебную комиссию принимающей организации. В случае положительного решения этой комиссии, пациент будет госпитализирован для получения высокотехнологичной медицинской помощи.

При этом для лиц с инвалидностью и других категорий граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, предусмотрен иной порядок направления в Федеральные государственные медицинские организации для получения ВМП.

Этот порядок установлен приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. N 617 “О Порядке направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний”. В соответствии с данным приказом, врачебная комиссия медицинской организации, установив наличие у гражданина медицинских показаний, должна направить в орган исполнительной власти субъекта в сфере здравоохранения выписку из истории болезни пациента с результатами всех обследований для решения вопроса о выдаче ему направления на лечение.

При подтверждении наличия показаний, указанный орган исполнительной власти перенаправляет выписку из истории болезни с результатами обследований, давность которых должна составлять не больше месяца, руководителю принимающей организации. К выписке должно быть приложено заключение с обоснованием необходимости лечения в данной организации. Также орган исполнительной власти субъекта РФ в сфере здравоохранения заполняет направление по форме, установленной в приложении этого же Приказа. Медицинская организация рассматривает полученные документы и принимает решение о госпитализации, информирует о принятом решении вышеуказанный орган исполнительной власти с указанием даты госпитализации, а также возвращает выписку из истории болезни. Орган исполнительной власти в свою очередь выдаёт гражданину направление на госпитализацию, а также оформляет талон N2 для получения документов на бесплатный проезд пациента к месту лечения и обратно.

Юридический материал готовят юристы с инвалидностью. Поддержи их!
6 600 ₽
Нужно собрать: 2 772 000 ₽
Пожертвовать

Подписаться на блог по эл. почте

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать уведомления о новых записях в этом блоге.

Проект реализуется при поддержке гранта Фонда Президентских грантов, Гранта Фонда

Потанина, ГБУ Дом общественных организаций г. Москвы

Spread the love
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  
  •  

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.