Участвуем в соревнованиях и конкурсах! Читать про это... »

Новогодний хоровод! Читать про это... »

Наша команда участников! Читать про это... »

Путешествие в Санкт-Петербург 2015! Читать про это... »

Наши добрые феи волонтеры! Читать про это... »

Умеем креативить! Читать про это... »

Участвуем в спортивных мероприятиях Читать про это... »

Наш курс только Вперед к Победе! Читать про это... »

 

Category Archives: Социальный юрист

Направление на санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение является специфическим видом медицинской реабилитации, основанным на использовании естественных лечебных факторов (климата, минеральных вод, морских купаний и т.п.). Согласно  статье 40 ФЗ № 323 санаторно-курортное лечение, как вид медицинской реабилитации, включает в себя медицинскую помощь, оказываемую санаторно-курортными организациями, и направлено оно на восстановление и (или) компенсацию функций организма, нарушенных вследствие травм, операций и хронических заболеваний.

Согласно Приказу № 279н санаторно-курортное лечение осуществляется при наличии медицинских показаний и отсутствии медицинских противопоказаний для санаторно-курортного лечения, утверждаемых Министерством здравоохранения РФ, которые определяются лечащим врачом по результатам анализа объективного состояния здоровья, данных предшествующего медицинского обследования и лечения.

Таким образом, у пациента не должно быть противопоказаний для посещения санатория.

Подобные показания и противопоказания установлены Приказом Минздрава России от 05.05.2016 № 281н.

Статьями 6.1 и 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ “О государственной социальной помощи” определены категории граждан, имеющих право на бесплатную путевку на санаторно-курортное лечение:

  • Инвалиды войны;
  • Участники Великой Отечественной войны;
  • Ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 — 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона “О ветеранах”;
  • Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;
  • Лица, награжденные знаком “Жителю блокадного Ленинграда”;
  • Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;
  • Члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;
  • Инвалиды;
  • Дети-инвалиды.

Установлены подобные меры социальной поддержки и в отношении иных лиц. Так, например, в соответствии с Постановлением Правительства Москвы от 11.08.2009 № 755-ПП “О порядке предоставления отдельным льготным категориям граждан, имеющих место жительства в городе Москве, санаторно-курортного лечения, а также бесплатного проезда на междугородном транспорте к месту лечения и обратно” право на получение бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение имеют неработающие пенсионеры; граждане, получившие повреждения здоровья в результате террористических актов и прочие категории граждан. Также отметим в виде примера, что согласно Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2019 год (утвержденной Постановлением Правительства Москвы от 23.12.2016 № 935-ПП) работающие граждане (жители г. Москвы) имеют право на долечивание в санаториях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях. Отметим, что в данном случае путевка выдается сразу же в медицинской организации

Больные, после получения медицинской помощи в учреждениях, находящихся в ведении МинздраваРоссийской Федерации и Российской академии медицинских наук (РАМН), оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь имеют право на направление в санатории, подведомственные Минздраву. Порядок направления указанных лиц установлен Приказом Минздравсоцразвития РФ от 27.03.2009 № 138н.

Граждане, желающие получить путевку обязательно должны иметь на руках справку для получения путевки на санаторно-курортное лечение (форма 070/у, утвержденная Приказом Минздрава России от 15.12.2014 № 834н).  В справке указывается предпочтительное место лечения. Справка должна заполняться в соответствии с медицинской картой пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Для федеральной категории льготников возможно получение не только бесплатной путевки на лечение, но и бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно. Лица, сопровождающие инвалида I группы и ребенка-инвалида, имеют право на получение второй льготной путевки и на бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Путевки в санатории выдаются, как правило, территориальными отделами Фондов социального страхования РФ (далее – отделы ФСС) или органами социальной защиты населения, с которыми отделы ФСС заключил соглашение о совместной работе по обеспечению граждан путевками на санаторно-курортное лечение. Медицинская организация может выдать путевку в санаторий в случае, когда пациент отправляется на долечивание после прохождения лечения в стационаре. Также, согласно Приказу № 138н, выдать путевку на санаторно-курортное лечение может выдать

  • Медицинская организация, подведомственная Минздраву или РАМН;
  • Министерство здравоохранения РФ (Департамент медицинской помощи детям и службы родовспоможения и Департамент организации медицинской помощи и санаторно-курортного дела).

Очень часто отделения ФСС (скорее всего, потому что именно ФСС выдает большинство бесплатных путевок льготникам) отказывают в выдаче путевок федеральным категориям граждан по причине нехватки тех самых путевок и недостаточности финансирования со стороны государства. Отказ по такой причине противоречит всему рассмотренному законодательству о социальном обеспечении граждан. Отметим, что законодательно (Приказ Минздравсоцразвития России от 27.03.2012 № 271н) установлен исчерпывающий перечень оснований, по которым в выдаче путевки отделение ФСС может отказать (это, например, непредставление всех необходимых документов, отказ гражданина от предусмотренной социальной поддержки полностью или в части обеспечения льготными путевками). И отказ в выдаче путевок по иным, не установленным нормативными актами, причинам невозможен. Иногда, к сожалению, справедливости можно добиться только обращением в суд. При этом отметим, что позиция Верховного Суда РФ по данному вопросу такова (Определение Верховного Суда РФ от 04.05.2012 № 84-ВПР12-1):

  • Не может быть отказано в предоставлении государственной социальной помощи в виде обеспечения путевкой на санаторно-курортное лечение со ссылкой на недостаточное поступление финансовых средств из федерального бюджета в Фонд социального страхования Российской Федерации, поскольку, установив Федеральным законом социальные гарантии по обеспечению путевками на санаторно-курортное лечение, Российская Федерация приняла обязанность по возмещению расходов на указанные цели за счет средств федерального бюджета.
  • Фонд социального страхования Российской Федерации не может быть освобожден от исполнения указанных обязанностей, в том числе и при истечении календарного года, установленного для предоставления гражданам социальных услуг частью 2 статьи 6.3 Федерального закона от 17 июля 1999 г. № 178-ФЗ “О государственной социальной помощи”, так как указанная норма направлена на определение срока, в пределах которого государство гарантирует гражданину реализацию его прав. Неисполнение государством своих обязанностей не является основанием для лишения гражданина принадлежащего ему права на обеспечение путевкой на санаторно-курортное лечение.
0

Направление на медицинскую реабилитацию

Охрана здоровья граждан — это обширная система мер различного, в том числе и медицинского, характера, в целях профилактики заболеваний, сохранения и укрепления физического и психического здоровья каждого человека, поддержания его долголетней активной жизни, предоставления ему медицинской помощи. Немаловажную роль в этой системе играет медицинская реабилитация, именно о ней и пойдет речь в данной статье.

Статьей 40 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”  определено, что медицинская реабилитация — комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Согласно статье 37 ФЗ № 323 медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи. Медицинская помощь во время реабилитации не будет исключением из правил. Обязательным нормативом, регулирующим сферу медицинской реабилитации, является Приказ Минздрава России от 29.12.2012 № 1705н “О порядке организации медицинской реабилитации”. Также установлены и некоторые стандарты медицинской помощи при реабилитации.

Отметим, что в основном стандарт медицинской помощи содержит:

  • Указание на вид медицинской помощи, при котором используется данный Стандарт;
  • Перечень диагностических и лечебных медицинских услуг с усредненными показателями частоты предоставления и кратности применения;
  • Перечень используемых лекарственных средств с указанием разовых и курсовых доз;
  • Перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека; перечень компонентов крови и препаратов с указанием количества и частоты их предоставления;
  • Перечень видов лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания и т.д., в зависимости от особенностей заболевания (состояния).

Оказание бесплатных мероприятий по медицинской реабилитации осуществляется в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (ОМС), положения о которой предусмотрены Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год (утверждена Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 №1506). Одновременно с этим, территориальными программами государственных гарантий (ТПГГ) бесплатного оказания гражданам медицинской помощи также предусмотрен оказание медицинской реабилитации, оказание медицинской реабилитации осуществляется бесплатно.

Медицинская реабилитация оказывается на безвозмездной основе в медицинских организациях, участвующих в реализации программы ОМС. Перечень подобных организаций установлен в ТПГГ. В соответствии со статьей 11 ФЗ № 323 отказ в оказании медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и взимание платы за ее оказание медицинской организацией, участвующей в реализации этой программы, и медицинскими работниками такой медицинской организации не допускаются.

При этом, согласно статье 79 ФЗ № 323 медицинская организация обязана информировать граждан о возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. А в соответствии с пунктом 6 Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 при заключении договора потребителю (заказчику) предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Не менее важно право пациента на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, установленного статьей 19 ФЗ № 323. Если Вам отказывают в бесплатной медицинской реабилитации в нарушение указанных выше законодательных норм, Вы можете обратиться с претензией о нарушении прав пациента к медицинской организации, а также с жалобой в органы надзора.

Все тем же Порядком № 1705н установлено, что медицинская реабилитация осуществляется в следующих условиях:

  • Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения), например, в поликлиниках;
  • В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
  • Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), например, в больницах, санаториях.

Как уже стало понятно, медицинская реабилитация осуществляется в различных медицинских организациях, в том числе в санаторно-курортных, а точнее в их следующих отделениях:

  • Физиотерапии;
  • Лечебной физкультуры;
  • Кабинетах мануальной терапии, рефлексотерапии;
  • Кабинетах медицинского психолога, логопеда, учителя-дефектолога;
  • Отделениях реабилитации.

0

Проблемы лекарственного обеспечения

Повышение доступности медицинской помощи для населения России, эффективности и качества медицинских услуг, внедрение новых медицинских и фармацевтических технологий, а также качество, эффективность и безопасность лекарственных средств заложены в основу стратегии национальной безопасности РФ и долгосрочной государственной политики в сфере охраны здоровья граждан.

Государственный контроль (надзор) в сфере обращения лекарственных средств в последние годы был усилен и степенью ответственности за нарушения законодательства в данной области, в частности в соответствии с Федеральным законом от 31.12.2014 г. № 532-ФЗ
установлена уголовная ответственность за обращение
фальсифицированных, недоброкачественных и незарегистрированных лекарственных средств. УК России был дополнен статьей, предусматривающей уголовную ответственность за незаконное производство лекарственных средств и медицинских изделий без наличия лицензии.

Федеральной антимонопольной службой России были выделены следующие проблемы и предложены пути решения их, они отражены в этом документе

Право граждан на льготное лекарственное обеспечение в соответствии с Федеральным Законом от 17 июля 1999 года №178-ФЗ “О государственной социальной помощи” (набор социальных услуг).

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг

Право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг имеют следующие категории граждан:

1) инвалиды войны;

2) участники Великой Отечественной войны;

3) ветераны боевых действий из числа лиц, указанных в подпунктах 1 – 4 пункта 1 статьи 3 Федерального закона “О ветеранах” ;

4) военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период;

5) лица, награжденные знаком “Жителю блокадного Ленинграда”;

6) лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон действующих флотов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированных в начале Великой Отечественной войны в портах других государств;

7) члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда;

8) инвалиды;

9) дети-инвалиды.

0
Авторизация
*
*
Регистрация
*
*
*
Пароль не введен
*

Генерация пароля